第163章:急性左心衰的救治
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“吴大夫,你讲的也太准了吧。”护士瞪着双眼,一副不可思议的表情看着吴向东。
患者说醒就醒,这也太神了,虽然她不知道吴向东是怎么做到的,但这并不妨碍她崇拜吴向东。
“咳咳,都是经验之谈,没什么大不了的。”
吴向东看着小护士眼里近乎狂热的目光,额头冷汗直冒,立马将话题转移到患者的病情上。
针对眼前老人出现的急性左心衰的情况,吴向东略微思考了一下,继而对护士说道。
“既然老人已经出现下肢水肿的情况,那就给他用一次呋塞米利一下尿,缓解一下心脏的负担。”
“好的,吴大夫,还有什么别的指示吗?”
果然护士在听到要给患者用药时,一下子就严肃起来。
面对询问,吴向东又想了想,“这样,你先给他建立个静脉通路,然后再给他用上一支吗啡,用来缓解疼痛。”
“其次,硝酸甘油20mg+0.9%的生理氯化钠50ml静脉泵入,给他扩扩血管,减轻一下心脏的前后负荷。”
“再用上一支去乙酰毛花苷0.2mg+5%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢推注,用来增强患者心肌的收缩能力,同时在推药过程中,注意观察患者的心率别低于60次/分,防止心率过缓。”
“最后给他静推5mg地塞米松,用激素加强一下联合用药的效果。”
一连串的医嘱从吴向东的嘴里说出来,顿时就把小护士说蒙圈了。
起初她还能记得药物名称和所使用的剂量、浓度,但到后来,随着吴向东下的医嘱越来越多,她已经被绕晕了。
见护士露出一副很为难的表情,吴向东从怀里拿出纸和笔,说道:“你先给他打上针,剩下的医嘱我会写下来,你照着上面的要求执行就行。”
“That's really great.”
护士听到这句话,悬着的心终于落地了,毕竟要让她一下子记住这么多药,实在是令人头疼。
随着护士开始准备相关用物,吴向东也来到了老人的病床前。
此时老人刚从之前的昏迷中清醒过来,看到眼前的阵仗,已经不知道该说什么好了。
这时候还是吴向东率先开了口,“大爷,刚才的情况你也看到了,咱这个病还得好好治一治,要不然太危险了。”
"But..."
吴向东见老人还犹豫不决,笑着说:“大爷,不要纠结了,有什么事儿还能比救命重要,你就在这好好治疗,不要有任何思想负担,用不了多长时间就能恢复的。”
吴向东的话很诚恳,特别是看到他真诚的眼神,让饱经沧桑的老人心中升起一阵莫名的感动,这种久违的关心让老人眼睛饱含泪水。
他哽咽看向吴向东,嘴唇一直在抖,却最终一句话也没说出来。
这个时候护士已经将用物准备齐全,她推着治疗车来到老人身旁,准备给他打针。
“大爷,你手臂上的血管真滑啊。”
护士消好毒,扎上止血带,却发现隐匿在老人手臂皮肤下的血管,宛如一条条扭动的小青蛇,非常不好固定。
“没事,扎就行,年纪大了,觉不出来疼得。”
面对这群善良的人,老人心存感激,因此对护士扎不上针的行为毫不在意。
此时他看上去整个人都有些沉默,而一旁正在专心致志打针的护士,并没有察觉出老人的寡言少语。
随着利尿、强心、扩血管等药物的使用,老人的生命体征也逐渐回归正常。
吴向东看着监护仪上的各项数值,又亲自用听诊器检查了老人的心脏和肺部情况,确实比来的时候好多了。
“怎么样,大夫?”老人抬头看着吴向东,表情显得有些紧张。
吴向东放下手里的听诊器,笑着对老人说道:“没事,挺好的,你平时身体还算不错,这次主要是因为劳力导致的心脏负担过重。”
“等一会打完针,我再给你开一些口服药,平时按照我的医嘱注意吃,不会有事的。”
说着,吴向东拿出病历本,给老人把每天需要吃的口服药都写了上去。
老人看着吴向东写医嘱时,极为认真的模样,这让他鼻头一酸,眼泪都差点流下来。
“大夫,谢谢你。”老人感激道。
“没事儿,能把病治好就行。”吴向东笑着回应道。
随后,他将医嘱单从本子上撕下来,递给了老人。
“如果你觉得来医院不方便,也可以到附近的诊所、药店购买,都是一些很常见效果也很好的口服药,花不了几个钱。”
此言一出,老人身体一顿,伸在半空中准备去接医嘱单的手更是僵在当场。
他猛地抬头看向吴向东,却发现后者只是面带微笑的看着自己,眼神清澈透明,没有半点厌恶与嫌弃。
“对不起、对不起,给你们添麻烦了。”老人愧疚的低着头,嘴里在自言自语。
老人突如其来的道歉,特别是他怪异的表情,让一旁的护士有点丈二和尚摸不着头脑。
“大爷,你来医院找我们看病,是对我们的信任,我们高兴还来不及呢,怎么会是添麻烦呢。”
“要不这样,今天我就在这里一直陪着你,等你治疗结束我再离开。”
护士本能以为,老人是因为孤身一人在医院里接受治疗,心里有些害怕,这才会说些莫名其妙的话。
可就在她准备一直守着老人时,耳边却突然传来吴向东的一声轻咳。
“吴大夫,怎么了?”护士扭头看向吴向东。
“这里还是交给我负责吧。”吴向东有些尴尬的说道。
“为什么?”护士一脸不解的问道。
“你今天的职责可是要负责整个急诊的工作,一直留着抢救室也不太合适,对吧。”吴向东解释道。
毕竟白班急诊科只有一个护士值班,如果她一直留在这里,万一别的地方再来病号可就忙不过来了。
“那怎么办,这里也不能没人管呀。”
护士有些着急,毕竟眼前的老人是她一手负责的,而且在整个治疗过程中,老人谦逊且配合的态度,让护士对他的印象还不错,因此不想让他一个人独自在这抢救室担心受怕。
护士的热心肠倒让吴向东有些意外,他深深看了一眼眼前的护士,而后说道:“那这样,你还是先出去忙,如果等一会这里还有其他的事情,我再喊你过来怎么样?”
"Then we can only proceed like this for now."
护士见吴向东的态度比较坚决,也只能暂时先答应下来,毕竟他说的也没有错,整个急诊科的运行都要依靠自己一个人来负责,确实有些忙不过来。
患者说醒就醒,这也太神了,虽然她不知道吴向东是怎么做到的,但这并不妨碍她崇拜吴向东。
“咳咳,都是经验之谈,没什么大不了的。”
吴向东看着小护士眼里近乎狂热的目光,额头冷汗直冒,立马将话题转移到患者的病情上。
针对眼前老人出现的急性左心衰的情况,吴向东略微思考了一下,继而对护士说道。
“既然老人已经出现下肢水肿的情况,那就给他用一次呋塞米利一下尿,缓解一下心脏的负担。”
“好的,吴大夫,还有什么别的指示吗?”
果然护士在听到要给患者用药时,一下子就严肃起来。
面对询问,吴向东又想了想,“这样,你先给他建立个静脉通路,然后再给他用上一支吗啡,用来缓解疼痛。”
“其次,硝酸甘油20mg+0.9%的生理氯化钠50ml静脉泵入,给他扩扩血管,减轻一下心脏的前后负荷。”
“再用上一支去乙酰毛花苷0.2mg+5%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢推注,用来增强患者心肌的收缩能力,同时在推药过程中,注意观察患者的心率别低于60次/分,防止心率过缓。”
“最后给他静推5mg地塞米松,用激素加强一下联合用药的效果。”
一连串的医嘱从吴向东的嘴里说出来,顿时就把小护士说蒙圈了。
起初她还能记得药物名称和所使用的剂量、浓度,但到后来,随着吴向东下的医嘱越来越多,她已经被绕晕了。
见护士露出一副很为难的表情,吴向东从怀里拿出纸和笔,说道:“你先给他打上针,剩下的医嘱我会写下来,你照着上面的要求执行就行。”
“That's really great.”
护士听到这句话,悬着的心终于落地了,毕竟要让她一下子记住这么多药,实在是令人头疼。
随着护士开始准备相关用物,吴向东也来到了老人的病床前。
此时老人刚从之前的昏迷中清醒过来,看到眼前的阵仗,已经不知道该说什么好了。
这时候还是吴向东率先开了口,“大爷,刚才的情况你也看到了,咱这个病还得好好治一治,要不然太危险了。”
"But..."
吴向东见老人还犹豫不决,笑着说:“大爷,不要纠结了,有什么事儿还能比救命重要,你就在这好好治疗,不要有任何思想负担,用不了多长时间就能恢复的。”
吴向东的话很诚恳,特别是看到他真诚的眼神,让饱经沧桑的老人心中升起一阵莫名的感动,这种久违的关心让老人眼睛饱含泪水。
他哽咽看向吴向东,嘴唇一直在抖,却最终一句话也没说出来。
这个时候护士已经将用物准备齐全,她推着治疗车来到老人身旁,准备给他打针。
“大爷,你手臂上的血管真滑啊。”
护士消好毒,扎上止血带,却发现隐匿在老人手臂皮肤下的血管,宛如一条条扭动的小青蛇,非常不好固定。
“没事,扎就行,年纪大了,觉不出来疼得。”
面对这群善良的人,老人心存感激,因此对护士扎不上针的行为毫不在意。
此时他看上去整个人都有些沉默,而一旁正在专心致志打针的护士,并没有察觉出老人的寡言少语。
随着利尿、强心、扩血管等药物的使用,老人的生命体征也逐渐回归正常。
吴向东看着监护仪上的各项数值,又亲自用听诊器检查了老人的心脏和肺部情况,确实比来的时候好多了。
“怎么样,大夫?”老人抬头看着吴向东,表情显得有些紧张。
吴向东放下手里的听诊器,笑着对老人说道:“没事,挺好的,你平时身体还算不错,这次主要是因为劳力导致的心脏负担过重。”
“等一会打完针,我再给你开一些口服药,平时按照我的医嘱注意吃,不会有事的。”
说着,吴向东拿出病历本,给老人把每天需要吃的口服药都写了上去。
老人看着吴向东写医嘱时,极为认真的模样,这让他鼻头一酸,眼泪都差点流下来。
“大夫,谢谢你。”老人感激道。
“没事儿,能把病治好就行。”吴向东笑着回应道。
随后,他将医嘱单从本子上撕下来,递给了老人。
“如果你觉得来医院不方便,也可以到附近的诊所、药店购买,都是一些很常见效果也很好的口服药,花不了几个钱。”
此言一出,老人身体一顿,伸在半空中准备去接医嘱单的手更是僵在当场。
他猛地抬头看向吴向东,却发现后者只是面带微笑的看着自己,眼神清澈透明,没有半点厌恶与嫌弃。
“对不起、对不起,给你们添麻烦了。”老人愧疚的低着头,嘴里在自言自语。
老人突如其来的道歉,特别是他怪异的表情,让一旁的护士有点丈二和尚摸不着头脑。
“大爷,你来医院找我们看病,是对我们的信任,我们高兴还来不及呢,怎么会是添麻烦呢。”
“要不这样,今天我就在这里一直陪着你,等你治疗结束我再离开。”
护士本能以为,老人是因为孤身一人在医院里接受治疗,心里有些害怕,这才会说些莫名其妙的话。
可就在她准备一直守着老人时,耳边却突然传来吴向东的一声轻咳。
“吴大夫,怎么了?”护士扭头看向吴向东。
“这里还是交给我负责吧。”吴向东有些尴尬的说道。
“为什么?”护士一脸不解的问道。
“你今天的职责可是要负责整个急诊的工作,一直留着抢救室也不太合适,对吧。”吴向东解释道。
毕竟白班急诊科只有一个护士值班,如果她一直留在这里,万一别的地方再来病号可就忙不过来了。
“那怎么办,这里也不能没人管呀。”
护士有些着急,毕竟眼前的老人是她一手负责的,而且在整个治疗过程中,老人谦逊且配合的态度,让护士对他的印象还不错,因此不想让他一个人独自在这抢救室担心受怕。
护士的热心肠倒让吴向东有些意外,他深深看了一眼眼前的护士,而后说道:“那这样,你还是先出去忙,如果等一会这里还有其他的事情,我再喊你过来怎么样?”
"Then we can only proceed like this for now."
护士见吴向东的态度比较坚决,也只能暂时先答应下来,毕竟他说的也没有错,整个急诊科的运行都要依靠自己一个人来负责,确实有些忙不过来。